elchen Einfluss haben Krampfadern auf die Lebensqualität?
Dr. Salama: Es gibt nur wenige Studien über die Auswirkungen von Krampfadern auf unsere Lebensqualität, und die Ergebnisse sind widersprüchlich. Auf die Frage, ob die Lebensqualität beeinträchtigt wird, sind die Antworten widersprüchlich, je nachdem, ob man die Auswirkungen auf die mit den Krampfadern (chronisch venöse Insuffizienz) verbundenen Symptome (Ödeme, Hautveränderungen, Geschwüre) oder das medizinische Problem, das die Krampfadern verursacht, betrachtet.
Welche Rolle spielt das Fortschreiten der chronisch venösen Insuffizienz?
Dr. Salama: In der Regel sind Krampfadern bei etwa 60 Prozent aller Patienten mit fortschreitender Erkrankung mit verschiedenen unangenehmen Symptomen verbunden, die die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Dazu gehören schwere, unruhige oder schmerzende Beine, Schwellungen, Hitze oder Brennen, Pochen, Jucken und Kribbeln. Die genannten Symptome beeinträchtigen nicht nur die Lebensqualität bei den täglichen Aktivitäten, sondern haben auch psychologische Auswirkungen, wie z. B. die Beeinträchtigung der Lebensqualität und des Selbstwertgefühls. Studien haben gezeigt, dass die durch ein Blutgerinnsel verursachte Entzündung einer oberflächlichen Vene (Thrombophlebitis) bei 22,2 Prozent aller Patienten zu einem deutlich erhöhten Risiko einer tiefen Venenthrombose und einer thromboembolischen Erkrankung führt. Bei letzterer löst sich das Blutgerinnsel von der Gefäßwand ab und wird in der Blutbahn weitertransportiert, wo es in einem Blutgefäß stecken bleibt und dieses verschließt.
Was sind die Risikofaktoren?
Dr. Salama: Risikofaktoren für die Entwicklung einer fortschreitenden chronischen Veneninsuffizienz und von Krampfadern sind weit verbreitet und umfassen fortgeschrittenes Alter, Fettleibigkeit, sitzende Lebensweise und Berufe, familiäre Vorbelastung und Schwangerschaft. Krampfadern und chronische Veneninsuffizienz werden mit venösem Bluthochdruck, venösem Reflux, dysfunktionalen Venenklappen und Venenwandentzündungen in Verbindung gebracht, wobei die genauen Ursachen unklar bleiben. Sobald sich eine venöse Pathologie entwickelt, kann sie einen Teufelskreis aus Entzündung und Leukozytenrekrutierung in Gang setzen, der zu einer Verschlechterung der Venenwände und -klappen, einem erhöhten Blutdruck und der Freisetzung anderer entzündungsfördernder Mediatoren führt. Eine frühzeitige Behandlung von symptomatischen Krampfadern und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie eine Änderung der Lebensweise können dazu beitragen, den Entzündungszyklus zu durchbrechen und die Symptome zu lindern. Angehörige der Gesundheitsberufe und Patienten sollten die Risikofaktoren für Beinvenenerkrankungen kennen, die mit Durchblutungsstörungen aufgrund einer venösen Abflussbehinderung einhergehen, sowie die Behandlungen und Maßnahmen, die zur Verfügung stehen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, und die schwerwiegenden Folgen eines unkontrollierten Krankheitsverlaufs.
