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Hämorrhoiden mit dem Laser behandeln

Beitrag von 
Dr. Mohamed Salama
Veröffentlicht 
April 18, 2024
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aser Hämorrhoidoplastik (LHP) ist eine ausgereifte, effektive und wenig invasive Option zur Behandlung von Hämorrhoiden, die eine ganze Reihe von Vorteilen gegenüber der traditionellen Milligan- Morgan-Hämorrhoidektomie mit sich bringt. Dr. Salama spricht im Interview über die wichtigen Details.

Was ist eine Laser-Hämorrhoiden-Behandlung und welche Vorteile hat sie?Dr. Salama: Die Laser-Hämorrhoiden-Behandlung (LHP) ist eine minimal-invasive Behandlung, die ambulant durchgeführt wird und hilft, Hämorrhoiden schonend zu verkleinern. Jeder Mensch hat ein so genanntes Hämorrhoidalkissen. Ein wesentlicher Aspekt dieser Behandlungsmethode ist die Erhaltung der anatomischen Strukturen und Funktionen des Anorektalbereichs, was zu einem besseren postoperativen Ergebnis und einer höheren Patientenzufriedenheit führt.

Durch den Einsatz eines 1470-nm-Diodenlasers ermöglicht der LHP eine präzise Schrumpfung der Hämorrhoidalknoten, ohne das umliegende Gewebe oder den Schließmuskel zu schädigen. Diese gezielte Energieabgabe führt zu einer kontrollierten Schrumpfung des Hämorrhoidalgewebes unter der Schleimhaut. Aufgrund der selektiven Absorption durch das Hämoglobin ist der Diodenlaser im Vergleich zu anderen Lasertypen weniger schädlich für das umliegende Gewebe, wodurch das Risiko einer Verletzung des Schließmuskels minimiert wird.
Ein weiterer großer Vorteil der LHP-Methode im Vergleich zu herkömmlichen chirurgischen Methoden ist die Bildung einer Art Narbengewebe, in dem sich neues Bindegewebe entwickeln kann. Dadurch wird sichergestellt, dass die Schleimhautschicht fest mit der darunter liegenden Schicht verbunden ist. Die normale Anatomie des Analkanals und der Hämorrhoiden wird durch diese Methode nicht beeinträchtigt, so dass im Falle eines Rezidivs eine weitere invasive chirurgische Behandlung möglich ist, ohne durch alte Eingriffe eingeschränkt zu sein.

Welche Vorteile bietet die Methode für das Gesundheitssystem?
Dr. Salama: Darüber hinaus ist die LHP eine leicht zu erlernende und reproduzierbare Technik, die bereits nach 3 bis 5 Fällen sicher angewendet werden kann. Das erleichtert den Chirurgen die Übernahme dieser Methode und trägt dazu bei, dass diese schonende Behandlung breiter verfügbar ist.
LHP eignet sich hervorragend für ambulante Eingriffe, so dass kein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Diese Methode ermöglicht es den Patienten, den Eingriff in einer Tagesklinik durchführen zu lassen und innerhalb weniger Stunden wieder nach Hause zu gehen. Dadurch werden nicht nur die mit einem Krankenhausaufenthalt verbundenen Kosten und das Infektionsrisiko reduziert, sondern auch die Beeinträchtigung des Alltagslebens der Patienten erheblich verringert. Dank geringerer postoperativer Schmerzen und einer schnellen Genesung können die Patienten innerhalb kürzester Zeit ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Die LHP als tagesklinisches Verfahren anzubieten, stellt daher einen bedeutenden Fortschritt in der patientenzentrierten Versorgung dar und erhöht die Zugänglichkeit und Akzeptanz dieser effektiven Behandlungsmethode für Hämorrhoiden.

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Welche Kombinationen sind dank einer LHP möglich?
Dr. Salama: Die Flexibilität der LHP ermöglicht eine nahtlose Integration mit anderen proktologischen Verfahren zur Behandlung verschiedener Enddarmprobleme. Diese Kombinationsmöglichkeit bietet den Vorteil, dass mehrere anorektale Probleme in einer einzigen Sitzung behandelt werden können, was die Effizienz der Behandlung erhöht und die Erholungszeit für den Patienten insgesamt verkürzt. Die Integration der LHP mit Verfahren wie der Sphinkterotomie könnte eine umfassende Lösung bieten, insbesondere für Patienten mit komplexeren anorektalen Problemen, indem eine auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten zugeschnittene Behandlung angeboten wird.

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