as Auftreten von Blutgerinnseln im Zusammenhang mit dem Impfstoff COVID-19 von AstraZeneca hat zu Besorgnis über die Risiken für Menschen mit Krampfadern geführt und die Frage aufgeworfen, ob eine Behandlung für die Geimpften noch möglich ist.
Wie wahrscheinlich ist es, nach einer COVID-19-Impfung eine Thrombose zu bekommen?
Dr. Salama: Obwohl ein Zusammenhang zwischen dem Impfstoff von Astra-Zeneca und einer sehr seltenen, aber schwerwiegenden Nebenwirkung, dem Thrombozytopenie-Syndrom (TTS), hergestellt wurde, ist die Wahrscheinlichkeit, dass der COVID-19-Impfstoff zu Blutgerinnseln führt, nicht erwiesen. Die Wahrscheinlichkeit, dass die COVID-19-Impfung zu Blutgerinnseln führt, ist jedoch äußerst gering. Die Inzidenz liegt bei nur 4 von einer Million Menschen! Es wurde festgestellt, dass diese seltene Krankheit häufiger bei Menschen im Alter von 50 bis 59 Jahren auftritt, und der Pfizer-Impfstoff wurde als bevorzugter Impfstoff für Menschen unter 60 Jahren empfohlen. Es wurde auch empfohlen, dass Menschen aller Altersgruppen, die die erste Dosis des Astra-Zeneca-Impfstoffs erhalten haben und bei denen keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse aufgetreten sind, eine zweite Dosis erhalten, während Menschen über 60 Jahren mit beiden Optionen (d. h. AstraZeneca oder Pfizer) sicher geimpft werden können.
Besteht ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel nach der COVID-19-Impfung bei Krampfadern?
Dr. Salama: Krampfadern erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln in den Beinvenen, die dadurch entstehen, dass das Blut in die inkompetenten Venen zurücksackt oder dass sich die Venenwand durch den umgekehrten Blutfluss ausdehnt. Obwohl ein Zusammenhang zwischen dem Astra-Zeneca-Impfstoff gegen COVID-19 und Blutgerinnseln nachgewiesen wurde, ist die Zahl der Patienten, die eine oberflächliche Venenthrombose in Krampfadern entwickeln, nicht signifikant gestiegen. Das Thrombozytopenie-Syndrom (TTS) unterscheidet sich von anderen Blutgerinnungsstörungen wie der tiefen Venenthrombose (TVT), da es durch die Reaktion des Immunsystems auf den Astra-Zeneca-Impfstoff gegen COVID-19 ausgelöst wird und nicht nur zu Thrombosen, sondern auch zu niedrigen Thrombozytenwerten führt. Das Thrombozytopenie-Syndrom (TTS) tritt typischerweise etwa 4 bis 28 Tage nach der Impfung mit dem AstraZeneca-Impfstoff gegen COVID-19 auf.
Dies bedeutet, dass bei Menschen mit Krampfadern nach der Behandlung mit den Impfstoffen von Astra-Zeneca oder Pfizer kein erhöhtes Thromboserisiko besteht.
Kann ich mich auch nach der Impfung einer Krampfaderbehandlung unterziehen?
Dr. Salama: Während bei der Behandlung von Venen durch Stripping oder unter Vollnarkose ein geringes Risiko für eine tiefe Venenthrombose besteht, ist das Risiko für eine oberflächliche Venenthrombose bei der endovenösen Laserbehandlung mit lokaler Anästhesie wesentlich geringer.Es gibt keine Hinweise auf ein Risiko für eine thrombotische Erkrankung nach der COVID-19-Impfung bei Personen mit Gerinnungsstörungen in der Vorgeschichte, einschließlich Personen mit tiefer Venenthrombose und/oder Lungenembolie.
Die Angst vor Risiken durch die COVID-19-Impfung im Zusammenhang mit Krampfaderbehandlungen ist also unbegründet, ein Aufschieben der Behandlung sollte nicht vorgenommen werden! Im Gegenteil, unbehandelte Krampfadern (insbesondere größere) können zu ernsthaften Komplikationen wie Hautausschlägen, Infektionen, Blutungen, Wunden und Blutgerinnseln führen. Die LBCL Chirurgie & Venenpraxis empfiehlt, mindestens zehn Tage zwischen Impfung und Behandlung zu warten.
Überwiegen die Vorteile des Impfstoffs COVID 19 von Astra- Zeneca oder Pfizer die Risiken?
Dr. Salama: Bei dem Impfstoff von Astra-Zeneca liegt das Risiko von Blutgerinnseln bei 1 zu 1.000.000, während bei der COVID-19-Erkrankung Blutgerinnsel in 165.000 von 1.000.000 Fällen auftreten. Das bedeutet, dass Patienten, die sich mit dem Coronavirus infizieren, ein viel höheres Risiko für Blutgerinnsel haben als geimpfte Patienten.
Wenn Sie in der Vergangenheit andere Arten von Blutgerinnseln hatten oder wenn Sie Risikofaktoren für Blutgerinnsel haben, können Sie sich trotzdem mit dem Impfstoff von AstraZeneca impfen lassen - es gibt keine Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Thrombozytopenie-Syndroms (TTS) bei Menschen in dieser Kategorie.
