Wenn Venenerkrankungen unentdeckt bleiben

Sind Krampfadern eigentlich nur ein ästhetisches Problem?

Dr. Salama: Bei Krampfadern, die vor allem an den Beinen auftreten, handelt es sich um deutlich sichtbare, meist unter der Haut verlaufende, krankhaft erweiterte Venen, die entweder geschlängelt oder knotig ausgebuchtet sind. Da mehr als 30 % der Erwachsenen davon betroffen sind, kann man die Varikose als eine häufige Volkskrankheit bezeichnen. Nicht nur die kosmetische Beeinträchtigung und das Gefühl schwerer Beine machen die Behandlung von Krampfadern so wichtig: Mit fortschreitender Erkrankung besteht die Gefahr der Ausbreitung auf das tiefe Venensystem mit chronisch venöser Insuffizienz (CVI).

Was sind die Voraussetzungen für eine wirksame Behandlung?

Dr. Salama: Das menschliche Venensystem ist in vielerlei Hinsicht komplexer als das Arteriensystem. Ein umfassendes Verständnis der venösen Anatomie sowie der pathologischen Prozesse und Funktionsstörungen im menschlichen Organismus und deren Entstehung, aber auch der verfügbaren diagnostischen Tests sind für die Behandlung von Venenerkrankungen unerlässlich. Ein effektiver venöser Rückfluss aus den unteren Extremitäten erfordert ein funktionierendes Zusammenspiel von Herz, Luftdruckgradienten, peripheren Muskelpumpen der Beine und leistungsfähigen Venenklappen. Schwere Formen der chronischen Veneninsuffizienz sind das Ergebnis einer venösen Hypertonie oder der Unfähigkeit, den Venendruck bei körperlicher Anstrengung zu senken.

Was sind die Vorteile von Duplexsonografien und farbcodierten Duplexsonografien? 

Dr. Salama: Die Duplex-Sonografie ist ein Ultraschallverfahren, mit dem nicht nur Weichteilstrukturen sichtbar gemacht werden können, sondern auch mittels Farbkodierung die Fließgeschwindigkeit und die Fließrichtung des Blutes identifiziert werden können. Die Duplexsonographie gilt als besonders hilfreich bei der Erkennung und Lokalisierung von chronischen Venenstauungen, d.h. wenn eine Abflussbehinderung eine venöse, krankhafte Blutdruckerhöhung im betroffenen Bein verursacht. Auch bei einem Reflux oder einer möglichen Klappeninsuffizienz ist diese Untersuchungsmethode hilfreich. Allerdings liefert die Duplexsonographie kaum quantitative Informationen über die Strömungsmechanik des Blutes.

Welche Rolle spielt die Hämodynamik bei Venenleiden?

Dr. Salama: Die hämodynamische Funktion der Funktion der Venen ist der gezielte Abfluss des Blutes. Zu den Ursachen für eine Abflussstörung gehören die Ineffizienz des Kreislaufs, eine schnelle Ausdehnung der Waden, eine schlechte Reaktion der Venenwände auf die Schwerkraft und lagerungsbedingte Ursachen wie langes Stehen oder Sitzen. Venenerkrankungen sind hämodynamische Erkrankungen, daher muss bei der Behandlung die Hämodynamik berücksichtigt werden.

Was sind wichtige Parameter in der Venendiagnostik und -behandlung? 

Dr. Salama: In der LBCL verwenden wir die folgenden Parameter Chirurgie & Venenpraxis setzt seit langem auf wichtige Parameter, die in der Nachsorge und bei der Beurteilung des Behandlungserfolges wertvoll sind. Sie begleiten uns in der Nachsorge am 14. Tag und am 28. Tag nach der Behandlung von Varizen. Tag nach der Behandlung von Krampfadern. Die Objektivität der entscheidenden Parameter ist für jeden Patienten mit einer Venenerkrankung von großer Bedeutung. Eine Behandlung ohne die Erhebung dieser Werte bei der Erstdiagnose und bei der Nachsorge macht überhaupt keinen Sinn!

Eine erfolgreiche Behandlung zeigt sich nicht nur im Verschwinden der unerwünschten kranken Venen, wenn sie beleuchtet werden, sondern auch im verbesserten Aussehen der Haut und der Wiederherstellung der (weiblichen) Linien des Beins. Die Patienten berichten, dass sich ihre Beine leichter anfühlen und dass sie sich gerne bewegen und mehr gehen. Sie fühlen sich auch energiegeladener und gesünder, während das in den erkrankten Venen stagnierende Blut wieder dem Kreislauf zu folgen beginnt.

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